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新北市17歲的丁姓少年在超商打工時，遭遇同齡的少年持西瓜刀搶劫，導致左手掌遭砍斷僅剩皮肉相連，緊急送往板橋亞東醫院急救；負責開刀的整形外科主治醫師張惇皓指出，歷經13小時的手術後順利接合，未來3天是關鍵期。

張惇皓表示，丁姓少年的手腕骨頭遭砍到只剩下寬度2至3公分皮膚連接，急診室先進行傷口的緊急處理，約凌晨1點進手術室，由骨科醫師固定腕關節，整形外科與創傷科實施胸部、臉部傷口的縫合，再來是血管接合，以及多條肌腱、神經和剩餘傷口縫合，手術歷經13小時後轉送加護病房觀察；左手掌雖順利的接合，但後續還需觀察傷口癒合與恢復的狀況。

張惇皓說，今天早上探視丁姓少年的復原情形時，能夠清楚的表達意識，但尚未拔除呼吸管，手部血液的循環沒問題，可簡單的活動手指，血管接合後的未來3天是關鍵期，神經要完全的恢復則需要觀察半年左右，後續3天是重要的關鍵期；此外，丁姓少年目前的傷口腫脹，後續2周將再進行1、2次的手術把傷口關起來，基本上手術算是成功了。

外界關心是否會產生後遺症？張惇皓認為，對手部的功能有一定程度影響，估計能夠恢復原本7成的功能，尤其不能抽菸或吸到二手菸，以免尼古丁影響復健的狀況，但手掌小肌肉牽涉到神經的復原，包括滑手機、彈鋼琴等精細的動作無法回復到100％；日後手指的彎曲和手腕活動，也會受到疤痕沾黏的影響，需要復健或重建的手術，最壞情況是手部攣縮，未來活動的功能恐受限。

民眾若發生斷肢或斷指的狀況時，張惇皓提醒，先用生理食鹽水紗布包覆殘肢，放進乾淨、乾燥的塑膠袋密封，再浸泡0℃的冰水送醫，不能把殘肢直接放入冰水；此外，若是手指斷掉的話，8至9小時內送醫都有接合成功的機率，台灣目前最高紀錄是96小時，若斷肢的部位為手臂的話，則希望4至6小時內完成接合的手術，以避免肌肉壞死。

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隨著美容醫學日益普及，衍生的醫療糾紛也層出不窮，當中又以鼻整形手術爭議最為常見。日前一名20歲出頭的年輕女患者，接受鼻整形術後，出現鼻頭紅腫與鼻柱滲出膿液的發炎狀況，所幸在鼻整形醫師搶救下，成功控制住細菌感染並重建鼻形，得以重拾美鼻。專業鼻整形醫師呼籲，鼻整形手術雖然普遍但其複雜性相對高，愛美人士務必選擇正規專業醫生，才能降低風險，提高手術安全度及滿意度。

收治該名女患者的開業耳鼻喉科醫師暨顏面與鼻整形專科醫師陳建業表示，成果不佳、感染流膿及植體位移，是隆鼻手術最常見的失敗狀況，導致患者須進行二次隆鼻手術，其中又以感染流膿的處理最複雜。該名女患者因以人工骨植入鼻子，延長鼻中膈，鼻組織因異物入侵而出現反覆發炎及流膿的現象。部分患者也可能因植體位移穿出導致感染潰爛，輕者流膿、重者甚至可能危及生命。

鼻整形後出現感染流膿，首重感染控制，待感染獲得控制後再求變美。陳建業醫師說，若為自體肋骨或異體肋骨移植，術後發炎流膿可利用抗生素控制，但若為人工鼻骨則須馬上取出，以免感染惡化，此外也需避免膿液擴散，導致感染蔓延。

陳建業醫師指出，隆鼻屬於結構式手術，與下巴、乳房等填充式手術不同，因此鼻整形手術須考量整體結構與支撐計算。隆鼻材料以自體軟骨為首選、異體肋軟骨次之，人工鼻骨再次之。若因人工鼻骨植入物導致發炎，則二次隆鼻重建手術則應改為自體軟骨取代才較理想。

一般來說，鼻整形術後較易產生排斥反應的以矽膠、Medipore等人工鼻骨較為常見，術後若出現皮膚發紅，傷口甚至流出黃色液體則須儘快回診就醫。陳建業醫師提醒，愛美人士隆鼻前一定要慎選專業鼻整形醫師，一般以整形外科或耳鼻喉科出身的整形醫師為較安心的選擇，否則進行二次隆鼻手術往往更為複雜。若不幸需進行二次鼻整形手術，也應備齊先前手術紀錄及病歷資料。

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